Se o seu cão ou gato foi diagnosticado com shunt portossistêmico, é natural sentir preocupação e ter muitas dúvidas. Apesar do nome complicado, trata-se de uma doença conhecida na medicina veterinária e que, em muitos casos, pode ser tratada com sucesso.
O shunt portossistêmico é uma alteração na circulação sanguínea do fígado que impede esse órgão de exercer plenamente suas funções. Como consequência, substâncias tóxicas deixam de ser filtradas adequadamente e passam a circular pelo organismo, podendo provocar alterações neurológicas, digestivas e urinárias.
O diagnóstico precoce é fundamental. Quanto antes a doença for identificada, maiores costumam ser as chances de um tratamento eficaz e de uma boa qualidade de vida para o animal.
Neste artigo, você entenderá o que é o shunt portossistêmico, quais são seus sintomas, como é feito o diagnóstico e quando a cirurgia pode ser indicada.
O que é shunt portossistêmico?
O shunt portossistêmico é uma alteração nos vasos sanguíneos que faz com que parte do sangue vindo do intestino desvie do fígado antes de ser filtrado. Como resultado, toxinas e substâncias que normalmente seriam metabolizadas passam diretamente para a circulação, afetando diversos órgãos, principalmente o cérebro.
Em um animal saudável, o sangue rico em nutrientes chega primeiro ao fígado pela veia porta. No fígado, ele é filtrado antes de seguir para o restante do organismo.
No shunt, esse caminho é alterado por um vaso anormal, reduzindo ou até impedindo a passagem do sangue pelo fígado.
O shunt portossistêmico é uma doença congênita ou adquirida?
O shunt pode ser congênito ou adquirido.
Shunt congênito
É o tipo mais comum.
O animal já nasce com um vaso sanguíneo anormal que desvia o sangue do fígado.
Os sinais costumam aparecer ainda nos primeiros meses de vida.
Shunt adquirido
É menos frequente e geralmente ocorre como consequência de doenças hepáticas graves que provocam aumento da pressão na circulação do fígado (hipertensão portal).
Nesses casos, podem surgir vários vasos anormais como forma de compensação.
Quais animais têm maior predisposição?
Embora possa ocorrer em qualquer raça, algumas apresentam maior predisposição ao shunt congênito.
Entre elas:
- Yorkshire Terrier;
- Maltês;
- Shih Tzu;
- Schnauzer Miniatura;
- Poodle Miniatura;
- Dachshund;
- Cairn Terrier.
Em gatos, a doença é menos comum, mas também pode ocorrer.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam conforme a quantidade de sangue que deixa de passar pelo fígado.
Os sinais mais frequentes incluem:
- Crescimento abaixo do esperado;
- Falta de apetite;
- Perda de peso;
- Vômitos;
- Diarreia;
- Salivação excessiva;
- Sonolência;
- Desorientação;
- Cambaleio;
- Convulsões;
- Pressão da cabeça contra paredes ou objetos;
- Alterações urinárias, incluindo formação de cálculos.
Em muitos pacientes, os sintomas ficam mais evidentes logo após as refeições.
Por que o shunt provoca alterações neurológicas?
Quando o sangue não passa pelo fígado, substâncias tóxicas, como a amônia, permanecem na circulação e chegam ao cérebro.
Esse quadro é chamado de encefalopatia hepática.
Dependendo da gravidade, o animal pode apresentar:
- Confusão;
- Alterações de comportamento;
- Tremores;
- Convulsões;
- Episódios de desmaio;
- Coma, nos casos mais graves.
Esses sinais exigem atendimento veterinário imediato.
Seu pet apresenta sintomas compatíveis com shunt portossistêmico?
O diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações e definir a melhor estratégia de tratamento.
O Dr. Luiye Galeano realiza avaliação especializada de doenças hepatobiliares em cães e gatos no Rio de Janeiro, incluindo casos de shunt portossistêmico.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico combina avaliação clínica, exames laboratoriais e exames de imagem.
Os exames mais utilizados incluem:
- Hemograma;
- Perfil bioquímico;
- Dosagem de ácidos biliares;
- Dosagem de amônia;
- Ultrassonografia abdominal;
- Tomografia computadorizada com contraste;
- Angiotomografia, quando indicada.
A tomografia costuma ser um dos exames mais importantes para identificar a localização do vaso anormal e auxiliar no planejamento cirúrgico.
O shunt portossistêmico sempre precisa de cirurgia?
Nem sempre.
O tratamento depende do tipo de shunt, da gravidade dos sintomas e das condições clínicas do paciente.
Em alguns animais, especialmente quando a cirurgia não é possível, o tratamento clínico pode ajudar a controlar os sintomas.
Ele pode incluir:
- Dieta específica;
- Medicamentos para reduzir a produção de amônia;
- Controle das complicações.
Entretanto, nos casos de shunt congênito único, a cirurgia costuma ser considerada o tratamento de escolha quando indicada pelo cirurgião veterinário.
Como é feita a cirurgia?
O objetivo da cirurgia é reduzir gradualmente o fluxo de sangue pelo vaso anormal, direcionando novamente a circulação para o fígado.
Essa correção deve ser planejada cuidadosamente.
O fechamento completo e imediato nem sempre é possível, pois pode aumentar excessivamente a pressão dentro da veia porta.
Por isso, são utilizados dispositivos específicos que promovem um fechamento progressivo do vaso ao longo do tempo, conforme a adaptação do organismo.
Cada paciente recebe um planejamento cirúrgico individualizado.
Leia também: Cirurgia hepatobiliar em cães e gatos: quando ela é indicada?
Como é a recuperação?
Após a cirurgia, alguns pacientes permanecem internados para monitoramento.
Durante esse período, são acompanhados:
- Estado neurológico;
- Alimentação;
- Função hepática;
- Dor;
- Recuperação da anestesia.
Em casa, o tutor deve seguir rigorosamente todas as orientações sobre:
- Administração de medicamentos;
- Alimentação;
- Repouso;
- Consultas de retorno.
A recuperação varia conforme a resposta individual de cada paciente.
Quais são as chances de sucesso?
O prognóstico depende de fatores como o tipo de shunt, o estado clínico do animal e o momento do diagnóstico.
Em muitos cães com shunt congênito único, a cirurgia proporciona excelente qualidade de vida e melhora significativa dos sinais clínicos.
Quanto mais cedo o tratamento é realizado, maiores costumam ser as chances de recuperação.
Perguntas frequentes
Shunt portossistêmico tem cura?
Em muitos casos de shunt congênito único, o tratamento cirúrgico pode corrigir a alteração e proporcionar excelente qualidade de vida. O prognóstico depende da avaliação individual de cada paciente.
Todo cão com shunt precisa operar?
Não. Alguns pacientes são tratados clinicamente. A indicação da cirurgia depende do tipo de shunt, dos sintomas e das condições gerais do animal.
O shunt pode causar convulsões?
Sim. As toxinas que deixam de ser filtradas pelo fígado podem provocar encefalopatia hepática, levando a alterações neurológicas como convulsões.
Quanto antes o diagnóstico, melhor?
Sim. O diagnóstico precoce reduz o risco de complicações e aumenta as possibilidades de tratamento.
Você também pode se interessar por
- Cirurgia hepatobiliar em cães e gatos: quando ela é indicada?
- Doenças do fígado e da vesícula em cães e gatos: quando a cirurgia é necessária?
- O que é cirurgia oncológica veterinária?
Conclusão
O shunt portossistêmico em cães e gatos é uma doença séria, mas que pode ser tratada com sucesso quando identificada precocemente.
Como os sintomas podem ser confundidos com outras doenças, é fundamental procurar atendimento veterinário sempre que o animal apresentar alterações neurológicas, atraso no crescimento, vômitos frequentes ou outros sinais compatíveis.
Se você mora no Rio de Janeiro e seu pet foi diagnosticado com shunt portossistêmico ou apresenta suspeita dessa condição, procure uma avaliação especializada com o Dr. Luiye Galeano. Um diagnóstico preciso e um planejamento cirúrgico individualizado fazem toda a diferença para oferecer mais saúde, segurança e qualidade de vida ao seu animal.